财讯：雾霾天怎么防护？专家介绍空气(霾)污染人群健康防护指南

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为了贯彻落实《打赢蓝天保卫战三年行动计划》，对比空气污染问题，提出不同人群健康保护措施，保护公众健康，以国家卫健委官网在线采访栏为平台，邀请相关专家

对来宾的采访

施明，教授，中国疾病预防控制中心环境与健康同为产品安全所

郭新彪，教授，北京大学医学部公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系主任，北京大学环境医学研究所。

问:

阴天和微粒之间有什么关系？ 微粒子来自哪里？

a :

实际上，多云是气象部门的定义，是指大量微粒大气气溶胶传播粒子使空气可见度小于10公里，即空气混浊的天气现象。

微粒也称为pm2.5，这个名称可能是众所周知的，是指空气动力学直径在2.5微米以下的微粒。 微粒子也是阴天天气能见度下降的主要原因。

有时候，阴天的天气会和雾一起出现，所以人们一般都说雾，但是在专业学术上没有雾这个词，只有雾和阴天。 当然我们也必须明白。 有时很难区分两者。

微粒子来源比较广泛，大致分为自然源和人为排放。 自然源，如火山爆发、沙尘暴、自然火灾等，人为排放的首要来源是各种燃料燃烧，包括工业、农业、秸秆燃烧、日常供暖，目前是供暖季节，采用煤炭等燃料，包括农业生产的各种燃料。 另外，施工时有扬尘等各种各样的扬尘。 也有油烟，做饭时油烟会排放到大气中。

虽然大家可能不熟悉，但很多气态污染物，如二氧化硫、氮氧化物、氨、挥发性有机物等，排放到大气中，经常会二次转化为颗粒物，也就是二次形成的pm2.5。

大气中的pm2.5有一次排出形成的和空气中的污染物反应形成的两种。

一般关注室外大气pm2.5源，但实际上也发生在室内，最常见的是吸烟。 由于吸烟是室内产生pm2.5的非常重要的来源，从抑制吸烟的某种意义上来说，控制pm2.5也是重要的措施。 也有烹调中的油烟。人为活动导致各种室内灰尘漂浮，其中还含有pm2.5。

问:

阴天那些人需要重点加强健康保护吗？

a :

应该说天气对所有人的健康都有危害，老弱病残的年轻人应该特别观察。

需要加强保护的人基本上可以分为三类。

第一个是孩子、老年人、孕妇，例如孩子，他的各项功能还没有完全发育，老年人的很多功能(包括免疫功能下降)，孕妇处于特殊的生理期，身体健康也发生了变化。

第二类是以心肺疾病患者为主的患者，这些人本来就有疾病，如冠心病、心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，目前的科学研究表明，如果颗粒物被污染，很可能加重原有疾病的症状，或引起急性发作。

第三，我们关注的人群是高露洁人群，也就是长时间在户外工作的人群。 很多人都知道很多时间在室内，但交通警察、环卫工人、建筑工人，他们有相当一段时间在室外，遇到雾霾天气，他们受到的影响更明显，所以必须加强防护。

问:

面对大气污染，普通民众应该如何开展个人防护？

a :

对于普通人来说，有必要从多方面考虑加强阴天污染的健康防护。

必须防备阴天对健康的危害。 要关注气象环境部门的空气质量预报，了解当天和今后几天的污染情况，参考预报情况安排出行。

二是根据雾霾的严重程度分类应对。 轻度阴天，适当减少户外活动中度阴天天气，减少户外活动，不做户外运动。 外出时可以戴带除雾功能的口罩。 重度阴天要呆在室内，不要在室外活动，外出时要戴具有防晕功能的口罩，外出后要保持脸部、鼻腔、裸露的皮肤清晰，减少灰尘和病菌对人体的损害。

三是重视室内活动时的健康防护。 不要在室内吸烟，不要接触二手烟，尽量减少家庭油烟的产生，不要增加室内pm2.5的浓度，做饭时要提前通电，推迟油烟的排放，尽量减少燃料燃烧带来的污染。 阴天室外pm2.5浓度高的，开门开窗合理通风，室外污染物浓度低的，可以选择机械开窗通风。 如果天气因重度阴天被污染，必须尽量呆在室内，关闭门窗，在有条件的家庭打开空气净化器。 居室内的清扫使用湿式的清扫方法。

最后，平时要注意学习，了解其他辅助措施和技能知识。 通过正常渠道了解科学防护新闻，观察科学饮食，多吃新鲜水果蔬菜，适当补充各种维生素，增强机体免疫力。 需要注意休息，保持正常的心情，放松心情。

问:

除了常规防护之外，重点人群如何加强对雾霾污染的健康防护呢？

a :

要点:人群主要有三类，第一类是儿童、老人、孕妇等敏感人群，第二类是心肺疾病患者，第三类是长时间在户外工作的人。

儿童体质发育尚不成熟，与成人相比，儿童鼻腔比成人短，呼吸道更窄，免疫系统和呼吸系统功能均未完全发育成熟。 老年人群是脆弱的人群，由于基础性疾病多、身体机能下降，防治空气污染的能力很差。 孕妇是怀孕中的特殊人群。

患有心脏或肺部疾病的人们，包括患有冠心病、心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人，pm2.5污染会使他们的病情更加严重。

阴天，长时间在外面工作的人们，因为pm2.5的吸入量增加，这些都是防止阴天污染的关键人群。

针对这些点集团，提出以下三个方面。

轻度阴天天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应减少外出及户外运动，调整室内运动或运动时间，避免在阴天污染高峰时段外出运动

二是在中度多云天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者等不要外出及户外运动

三是在严重阴天，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应留在室内，必须外出时戴带呼吸阀的防护口罩，戴口罩前应咨询专业医生。 室外工作人员必须戴具有防晕功能的口罩，回家后立即更换衣物，清洗脸部、鼻腔、露出的皮肤。

问:

阴天在室内场所活动一定安全，需要防护吗？

a :

通常，室内的微粒子污染水平比室外低，特别是在阴天的情况下，其首要来源是室外，但这个前提是室内没有新的污染发生。

所以，在室内的时候也需要注意几点。 首先，室内非常重要的颗粒物来源是吸烟，因此包括公共场所在内都应该禁烟。 安装集中空调通风系统的公共场所，空调系统应当配备微粒比较有效的空气净化装置，不安装集中空调通风系统的，应当在室内配备空气净化器。 当然，在室内人员较多的公共场所，应该根据空气污染的程度适当通风，补充新风量。 这是大家都经历的事，人多了以后，如果不补充新风，人会感到很痛苦。 事实上，人本身就是污染源，而且我们吸入的二氧化碳浓度过高，也会对人产生不良影响。

建议在幼儿园、中小学、办公室的室内健身等室内场所也配置室内空气净化器，尽量降低pm2.5浓度。 在有条件的地方，由于这些地方人员密度大，也可以使用能够净化微粒的新风装置导入新鲜空气，防止室内二氧化碳和其他污染物浓度过高，影响大家。

另外，希望在观察阴天时，在公共场所关闭门窗，将室外污染物的侵入控制在最小限度。 出现重度阴天的情况下，幼儿园、学校等应该按照预报的要求，停止室外的集体活动。

问:

关于雾霾的健康防护，怎么采用口罩比较科学合理？

a :

使用口罩的技术重点可以总结为合理选择、正确佩戴、及时更换12个文字。

首先，合理选择口罩。 建议选择符合国家标准的口罩，或者选择表示kn95/n95、ffp2以上标准的口罩。 客户在选择口罩时，除了考虑保护效果外，还会考虑采用者的脸部形状和舒适性等，从而进行更有效的保护。 目前市面上的普通口罩和无纺布口罩对pm2.5等微粒防护不充分，普通医用口罩对pm2.5的防护效果也很差。

其次，正确佩戴口罩。 通常，用推荐的方法戴口罩，确认气密性得到保证即可。 特别是，并不是所有人都适合长期戴口罩。 n95等防护口罩可以比较有效地阻挡pm2.5，但戴上口罩会增加呼吸阻力和闷热感。 儿童、孕妇、哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者，戴口罩后呼吸阻力增大，有可能因缺氧而呼吸困难，因此必须戴带呼吸阀的口罩。 孕妇应根据自身条件观察舒适性高的产品，如带有呼吸阀的除雾口罩，以降低呼气阻力和闷热感。 佩戴前请咨询专业医生，确认自己的身体状况是否适合佩戴。

老年人和慢性病患者，例如心肺疾病患者戴上口罩后有时也会引起不适，病情已经恶化。 这些人必须向医生咨询，确认自己的身体状况是否适合佩戴。 儿童处于生长发育阶段，脸型小，部分口罩的贴紧效果差，建议选择正规厂家生产的儿童专用的防晕口罩。 一点父母为孩子戴的普通纱布和棉布口罩，在防护pm2.5方面效果不够。

三是在一定时期内采用口罩后及时更换。 口罩使用一段时间后，过滤效果会下降或变脏。 可以根据空气的模糊和污染程度调整口罩的采用时间。 空气污染严重时，口罩的采用时间会变短。 另外，长期戴口罩后，口罩外部会有少许微粒吸附，因此呼吸阻力会增加。 另外，口罩内部也吸附着呼气中的细菌、病毒等，因此有必要根据口罩的呼吸阻力和卫生条件等及时更换口罩。 如果接触到传染性环境或发现口罩破损、变形，也请立即更换。

问:

采用空气净化器防止雾霾时，有什么应该注意的地方吗？

a :

空气净化器是家庭净化pm2.5的比较有效的工具，注意要点可以简单总结为科学选择、正确采用、及时维护三点。

首先购买的空气净化器必须具备除雾功能。 空气净化器有很多种。 为了去除甲醛等污染气体，为了比较粒状物，也为了综合，相对来说简单性更便宜。 但是，任何净化装置对污染的净化能力都有限，各种原理的净化器的优点也有限，例如专门比较甲醛，对颗粒状物质的效果确实很差，专门比较颗粒状物质，不一定对其他污染物非常好 所以，购买时必须选择对pm2.5有效的转换器，以达到预期的目的。

接下来是录用。 空气净化和空调一样，大家要体会，空调开一段时间才能收到效果。 转换器也一样。 我们买空调的时候，根据自己房间的大小，买一只1.5只或两只。 转换器也一样。 根据转换器的效率和房间大小进行选择。 净化能力是净化器的重要参数，我们称之为清洁空气量( cadr )。 通常，清洁空气量小于30立方米/人/小时的空气净化器实用价值非常有限，所以最好选择每小时90立方米以上的。 特别是，即使室内采用了净化器，也需要注意通风，以免缺氧和室内二氧化碳浓度过高。

三是及时维护。 我们必须根据污染的程度和采用时间，及时更换或清洗滤材。 净化材料的采用是有寿命的，有些滤材可以清洗，有些可以要求更换，我们自己不能清洗。 大家根据净化器证书的要求及时更换和清洗。 具体采用的是多长时间的更换和清洗，证书上有确定的指示，但实际采用的情况也需要考虑。 例如雾霾时间肯定比时间长，采用时间短，但在重度雾霾天气多的时间段，可以提高滤材的更换和清洗的频率。 更换材料时，也必须戴上手套和口罩，自我保护，以免更换过程中被捕获的有害物质被吸入。