财讯：王贺胜：持续深化医疗、医保、医药“三医”联动改革 增强群众越来越多获得感

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为了继续深化医疗、医疗保险、医药三医联动改革，增强群众的获得感，国务院医改领导小组会同有关部门起草了《以药品集中采购和采用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》(以下简称《若干政策措施》，包括药品、医疗

11月27日，国务院政策例行吹风会以国务院医改领导小组秘书处副主任、国家卫健委副主任王贺胜、国家医疗保障局副局长陈金甫、国家药品监督管理局副局长陈时飞为中心，介绍了有关情况。

据介绍，《若干政策措施》从从事国家组织药品集中采购和招聘试点工作入手，旨在推进医疗、医疗保险、医药三医联动改革，进一步深化要点行业和关键环节的改革。

王贺胜说，深化医疗改革十年来取得了显著成效，中国特色基本医疗卫生制度基本健全，推进了以治病为中心的健康中心的战术转变，推进了供给侧结构改革，给人民群众带来了实实在在的健康福利。 一是人民健康状况持续改善。 我国人均预期寿命从年的74.8岁提高到年的77岁，婴儿死亡率降至6.1，孕产妇死亡率降至十万分之十八点三，提前实现了联合国千年快速发展目标。 二是群众看病负担逐渐减轻。 医疗费激增势头得到初步控制，个人卫生支出比重持续下降，目前已降至30%以下。 三是完善医疗服务行动计划，优化医疗服务流程，群众就医、医疗保险报销等环节更加方便高效。 但是，深化医疗改革还面临着改革的系统性、整体性、联动性不足，群众获得感进一步提高等问题，一个要点行业和关键环节的改革必须加强完善，需要深化处理联动性改革。

在此背景下出台《若干政策措施》，有助于推进试点落地效果，进一步聚集共识，深化三医联动改革，促进医药领域健康快速发展。

为了支持国家药品集中采购工作，不断满足公众用药诉求，国家药监局在推进仿制药质量与疗效一致性评价工作方面采取了一系列措施。 陈时飞表示，一是制定标准、程序和技术要求，确保仿制药一致性评价有章可循，保障一致性评价品种质量和疗效与原研药一致，促进仿制药替代采用，国家药监局10多项技术指导大致为参比制剂22批1899个；

二、深入贯彻放管服改革要求，加快仿制药一致性评价审评审批。 国家药监局实行审评项目管理人员制度、信息表达交流制度，建立了符合国际通行方法的仿制药审评体系。 特别是开辟了绿色通道，随机审查了仿制药的一致性评价申请。 还成立了专家委员会，比较参比制剂选择、人体生物等效性免试等技术问题，召开了专家咨询会议，保证了评价结果的公平性和科学性。

三是加强政策激励和服务指导，进一步调动医药公司开展仿制药一致性评价的积极性和积极性。 以一致性评价的药品，允许在其证书和标签上标示。 公司在研究中遇到重大技术问题时，也可以与药品审评部门进行信息表达交流，必要时，药审机构组织现场调查和信息表达，协助公司处理难点问题。

迄今为止，国家医保局与卫健委、药监局等部门在11个城市开展了药品集中采购和录用试点，试点对医疗服务和医药领域产生了哪些影响？

陈甫介绍说，第一，药品平均降价52%，个别重大疾病药品降价90%以上，使老百姓切实实用好药，用好药。 二是通过医疗保险预付、医院余留激励，建设了新的较为健康的盈利机制，系统地改变了药品流通行业的生态环境，使公司能够专注于产品的研发、质量保障和技术创新。 第三，4+7考试作为医疗改革的重要改革措施，可以有力地促进医疗保险、医药和医疗机构改革形成的联动。 (姜天骄)

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