财讯：深圳模式的“智慧健康”服务体系制度

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正如过去40年小渔村向一线城市的飞速发展一样，作为改革开放前沿阵地的深圳，40年后又走上了时代快速发展的前列。

在新冠肺炎疫情期间，作为国内最具创新性的网络城市，深圳通过网络+、大数据、5g、人工智能、物联网等科技手段，让居民不用出门就能处理健康问题，享受医疗服务。

多跑新闻，不要让人们跑太远。 近年来，深圳市卫健委硬件建设和软件服务两手抓，扎实推进卫生健康新闻化工作，加快网络医院建设，全面开展全民智慧健康便民惠民服务，解决人民最后一公里看病难、看病繁等难题。

在建立智力健康服务体系制度的实践与探索中，深圳从未停止过脚步。

看医生不是

在深圳市中心的莲花山公园，1992年1月22日，邓小平在这里种下了高山榛子。 从山顶广场向南眺望，可以看到深圳市的儿童医院。

深圳市的儿童医院占地只有60亩，但担负着全市和周边十几个地区的儿童医疗任务，过去这里的门诊大厅经常人满为患。

在队伍里，父母吵架、打架是常有的事。

排队三个小时，看病三分钟。

谈了迄今为止医生的体验，在医疗科工作多年的深圳市儿童医院院长麻晓鹏说。

前几天，在门诊大厅，李红(假名)推着婴儿车采用了自助服务机。 她先把电子健康码放在扫描区，然后在自助接待处前操作，动作熟练。

与长子时相比，次子现在看病很方便。 李红告诉记者，她早上10点打号，下午3点去医院取号，看病，缴费，检查，打印报告，全程基本不超过一个小时。

李红手上的电子健康卡表现为个人专用二维码，相当于健康身份证。

根据国家电子健康卡管理规范，深圳建设全市电子健康卡管理平台，建设相关居民个人新闻、身份证、金融卡等，实现医疗卫生机构一网联通，优化重建服务流程，实现就医。

年12月，广东省电子健康卡首发仪式在深圳举行，北京大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市第二人民医院等7所医院正式试点应用。

推进以电子健康码为载体的实名就医，梳理全流程扫码就医流程，开通移动医疗保险支付环节，为居民提供持续医疗服务，医生也可以动态了解其健康状况。 深圳市医学新闻中心主任林德南说。

截至年3月19日，电子健康码在深圳市64家医院和所有社康中心正式应用，码发行量超过1575万张，码使用量达2173万人，日平均码使用量超过10万人。

深圳市儿童医院门诊部主任丛敏表示，年医院每日门诊量达到3500次以上，目前门诊量最高达8516人，尽管门诊量不断增加，但依然人多不乱、井然有序。

此外，电子健康码在新冠肺炎疫情防控期间发挥着精准防疫作用。 月18日，根据居民《流行病学史问卷》的反馈新闻，深圳通过大数据观察，在居民院内就医，实施了红色(高风险)、黄色(重点关注)、绿色(正常)三种颜色的动态管理。

根据三种颜色，医生就诊时可以迅速识别患者的健康状况，守住患者住院的第一道防线，减少院内交叉感染。

另外，为了避免堆积在居民线下，深圳市31家医院开设了在线发热咨询服务，为发热患者提供诊疗说明，其中20家医院开设了在线转诊、网上处方、药品配送等服务，居民不出门日常

据统计，截至3月19日，深圳市在线咨询累计30.2万人，其中新冠肺炎相关咨询累计20.5万人，占比为67.9%。 在线诊疗累计21358人，电子处方累计17520人。

备齐基层的短板

医改伊始，深圳面临着医疗资源总量不足、结构不合理、资源不均衡等问题。 社会康医疗机构是解决这些问题的主要线索，要让患者最先到基层看病，一是依靠政策支持，二是壮大基层，软硬件实力提高，留人。

在推进分级诊疗、下沉优质医疗资源的过程中，医疗新闻化起着重要的作用。

在深圳，互联网+医疗改变的不仅仅是医生的方法，还有整合医疗资源、引导高质量医疗下沉、推进分级诊疗制度建设等方面的促进作用。

近日，罗湖区黄贝岭社区健康服务中心全科医生邱珊娇访问上午病房后，换上印有家庭医生服务文字的制服，来到村民方伯家巡视诊疗。

年10月，方伯老伴出现大面积脑瘫，5年来深圳多家医院就诊，不久前复诊回家休养。

作为深圳典型的城中村，黄贝岭村达到法定退休年龄的老年人有700多人，其中75岁以上的有200多人。 黄贝岭社康中心主任黄文静说:“像方伯家这样的家庭病床，全村有33张。

邱珊娇打开了手机里的社康通小程序，里面详细记录了社区老人的所有社康服务新闻，包括看病记录、随访记录、处方、健康指导、电子病历等。 方便、详细、一致，减少诊疗误差。 谈谈顾客的感受，邱珊是这么说的。

这个小程序适用于老年人的慢性病管理，过去的就诊新闻有记录，便于医生的系统咨询。 黄静说。

从年开始，罗湖医院集团管辖的医院和社康中心的转诊通道开通了。 罗湖集团副院长、社康管理中心主任林锦春介绍说，基于新闻化系统的双向转诊可以无缝对接。

东门社康中心副主任郭志红说，如果患者需要向上转诊，其诊疗资料通过新闻系统送到上级医院，医生打开电脑一看就知道。 转诊时，医院通过新闻系统向社康中心发送资料，社康医生在一天内提供后续服务。

此外，东门社康中心还定期组织专家会诊，检查进入医学影像中心，三级医院出具诊断结果，定期进行远程会诊等，实现了基层首诊、急诊分治、上下联动。

他说，林锦春将实现慢性病管理社区化，将慢性病患者留在社区，向大医院释放越来越多的医疗资源，以此为分级诊疗提供有力支持。

小病进入社会健康，大病到医院现在在深圳已经不是口号了。 年，深圳社康医疗机构已承担全市三分之一的诊疗量。

智力健康医疗的道路有很多，但最终的目标只有一个。 一切都是为了人们的健康。 通过改革，深圳实现了从疾病治疗中心向健康中心的转变。

知识健康服务体系制度的构建

目前，在拥有2000万常住人口的特大城市，深圳已经建设了1500万居民电子健康档案，档案包括既往病史、诊疗新闻等个人医疗健康新闻，纵横网络化，实现了市、区、社康三级区域的互联互通。

其中，从2007年开始实施的医院间医学检查和影像检查结果的相互认识，现在已经在全市所有公立医院和社康中心实现。

在此基础上，社康通小程序、健康深圳app和深圳健康网等作为智慧健康医疗的重要载体，在全市得到广泛应用。 不仅如此，与其相连的电子健康卡代码还扩展到院内停车、费用、吃饭等收钱环节，为居民提供一般服务。

目前，深圳在城市层面实现了以人为本的全生命周期便民惠民服务，精细化健康管理。 在推进区域医疗健康新闻一体化方面，面对技术最困难的是协调各方面的资源和需求。

过去，医院间检查各为政治，老百姓看病繁琐，问题严重。 深圳市级平台检测互联互通互认以来，不仅降低了患者就医价格，而且大医院扎堆检查等问题得到了比较有效的缓解。

其次，深圳将继续重视智慧便民，抓住要点，通过弥补短板、强弱项的方法，加快医院新闻化应用端的建设。

其他一线城市、深圳有两个优势:一是深圳建市只有40年，是年轻城市，年轻人多，所以整个城市容易接受新闻化的采用。 其二，华为、腾讯、平安等科技巨头众多，政企合作高效，将科技特征转化为快速发展特征，加快智慧健康服务体系制度建设。 深圳市卫健委主任罗乐宣说。

作为国家电子报产业重镇和首批5g试点城市，随着5g技术的广泛应用，深圳也将探索5g技术在远程示教、远程会诊、远程手术、院前急救、远程查房等方面的应用。 其中，深圳市人民医院医疗卫生3名工程董家鸿院士肝胆胰外科团队利用5g技术完成了全国首个肝胆外科远程术前讨论和术中指导。 此外，深圳市第三人民医院还与中国电信、华为签署了5g战术合作框架协议，共建深圳首家5g智慧医院。

一步，深圳全力推进12361工程的实施建设，加快一个地区全民健康新闻平台、两个重要保障体系、三个健康核心库、六个业务应用新闻系统、一个健康惠民云服务等建设，一个共享平台 在构建医疗卫生高地、推进卫生健康科技创新、构建智力健康服务体系制度三方面实现新的突破。 贾伟